Os músculos do pavimento pélvico (períneo) localizam-se na parte inferior do abdómen e são responsáveis por várias funções, estando intimamente ligados à continência e à saúde sexual. Sabia que as alterações desta musculatura podem levar a problemas de saúde tais como perdas involuntárias de urina e/ou fezes, dor durante ou após a penetração, ou até mesmo à diminuição do prazer sexual?

A fisioterapia nas disfunções do pavimento pélvico utiliza várias técnicas, invasivas e não invasivas, respeitando sempre o nível de conforto de cada pessoa. Cada sessão é única, tal como cada mulher, sendo o consentimento informado das utentes um aspecto essencial em todas as sessões: não será feita nenhuma técnica com a qual não concorde ou com a qual se sinta desconfortável.

INCONTINÊNCIA URINÁRIA

A incontinência urinária (IU) define-se como a perda involuntária de urina, desde poucas gotas a maiores volumes. Qualquer mulher pode desenvolver IU, em qualquer altura da sua vida, tendo no entanto maior probabilidade se reunir factores de risco tais como o desporto de alto impacto, gravidez e parto, obesidade, entre outros. A IU pode classificar-se em:

• incontinência urinária de esforço (quando tosse, corre, pega em pesos, entre outros)
• incontinência urinária de urgência/imperiosidade: quando associada a uma sensação urgente de urinar (por exemplo ao chegar a casa, ou ao dirigir-se à pressa para uma casa de banho)
• incontinência urinária mista: quando estão presentes as duas situações acima descritas

DISFUNÇÕES FECAIS

As alterações ano-rectais e fecais podem surgir por vários motivos, desde estilos de vida incorrectos a disfunções do pavimento pélvico, entre outros. Através da intervenção ano-rectal em conjunto com mudanças comportamentais, é possível reverter ou minimizar essas alterações. Fale connosco se tiver algum dos seguintes problemas de saúde:

• incontinência fecal (perda involuntária de fezes ou flatos (gases), ocorrendo em situações de esforço ou urgência; pode estar ou não associada a incontinência urinária)
• obstipação e/ou hemorróidas
• dor ano-rectal
• alterações da defecação (esforço ao defecar, sensação de esvaziamento incompleto, entre outras)

DISFUNÇÕES SEXUAIS

Segundo a OMS, a sexualidade é “uma energia que nos motiva a procurar amor, contacto, ternura e intimidade, que se integra no modo como nos sentimos, movemos, tocamos e somos tocados (…) ela influencia pensamentos, sentimentos, acções e interacções e, por isso, influencia também a nossa saúde física e mental.” Se sente dor ou desconforto durante a relação sexual, não sofra em silêncio. Na Fisioterapia Cor de Rosa sabemos o quão importante é ter uma vida sexual plena e satisfatória, e podemos ajudá-la:

• dispareunia: dor genital associada ao acto sexual (antes, durante ou após a penetração)
• vaginismo: dificuldade persistente, associada a dor, em conseguir a penetração (seja com o pénis, dedo, ou outro objecto) independentemente da vontade de o fazer
• dor vulvar crónica: sensação persistente e recorrente de dor e/ou ardor na vulva e/ou entrada da vagina, surgindo com o toque e tentativa de penetração; muitas vezes associada a dispareunia

PROLAPSO DOS ÓRGÃOS PÉLVICOS

Os órgãos pélvicos (bexiga, útero, recto) são sustentados por vários músculos e ligamentos. Quando estas estruturas se encontram enfraquecidas ou sofrem algum tipo de lesão, pode ocorrer o prolapso dos órgãos pélvicos, ou seja, estes órgãos descem da sua posição. Estima-se que cerca de 50% das mulheres irão desenvolver algum tipo de prolapso ao longo da sua vida, mas apenas uma pequena percentagem irá desenvolver sintomas, tais como:

• sensação de pressão, dor e desconforto pélvico, que pode diminuir ou desaparecer na posição de deitada
• alterações urinárias (incontinência urinária, urgência urinária, aumento da frequência urinária) e fecais (dor, pressão e dificuldade no esvaziamento intestinal)
• alterações a nível sexual: dor à penetração, sensação de corpo estranho dentro da vagina